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还能活多长期,糜烂性胃炎真的是胃烂了呢

随着现代生活节奏的加快,长期饮食不节、压力刺激等因素使得胃病发生率越来越高。

报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

数据显示,我国胃炎的发病率高达85%,胃病患者的总人数近4亿人!

在临床上,不断有患者忧心忡忡地问我:大夫,我的胃镜报告是糜烂性胃炎,是不是胃烂了?是不是就是胃癌了?我还能活多久?

案例:30岁的小王是程序员,近日常出现腹痛、泛酸水、消化不良的情况,一直也没在意,买了点消化药在吃,但昨天突然出现黑便、呕血的情况。

对于这些问题,我深深感觉我们消化科大夫的科普力度不够,教科书对疾病的命名也稍欠斟酌。这不但给患者增添许多压力,也给临床工作带来不少麻烦。

在医生建议下,小王做了一个胃镜检查,报告显示是糜烂性胃炎。

那么,报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

一看到糜烂,小王十分惶恐:胃烂了?是不是很严重?还有救吗?一起来看看专家怎么说~

且听阿杜给你慢慢道来!

什么是糜烂性胃炎?

一、什么是糜烂性胃炎?

糜烂性胃炎是介于浅表性胃炎和溃疡之间的一种病,损伤的是胃最表层的粘膜层,而粘膜下层、肌层、浆膜层均不受损。

先看看首都医大的俞教授怎么说!

糜烂性胃炎一般被分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

慢性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!

慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状,还有的会出现食欲不振的情况。

大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因。

慢性糜烂性胃炎不严重,只是胃表面有些糜烂灶,是一种良性疾病,也能自愈。一般用黏膜保护剂加抑酸剂,加上适当的饮食控制,大约7-10天就能好转甚至治愈。

而慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。

提示:慢性糜烂性胃炎虽不严重,但不加干预可能会发展成消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。

大多是饮食、饮酒造成的,其实就是粘膜层轻微受損或炎症,或者充血、微细血管出血。

急性糜烂性胃炎

二、糜烂性胃炎严重吗?

急性糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。

病程中常出现呕血及黑粪,单独黑粪者少见;出血是间歇性的,而大量出血可引起晕厥、贫血或休克;出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂,它不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7-10天就可以治愈。

此阶段可能危及生命,需积极干预治疗。

通俗的说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已。

不及时干预糜烂性胃炎

我们的胃粗略说,從里向外有四层:

后果严重

粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。

导致胆汁返流

一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。

糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤,幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃,进一步形成反酸、烧心等不良症状。

三、都有啥表现?

导致胃溃疡

1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。

糜烂性胃炎患者如果不进行积极治疗,糜烂的位置就会出现恶化,进而发展成溃疡。

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

导致胃穿孔

2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。

由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血,甚至威胁生命。

3、急性糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

导致萎缩性胃炎

4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

糜烂性胃炎伴不及时进行相应处理,胃体的自愈能力会被削弱,黏膜下血量降低,导致黏膜下固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。

5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。

导致胃癌

以上除了第1、2条,其余说的可都是急性的糜烂性胃炎!

糜烂性胃炎为幽门螺旋杆菌大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌更多细胞毒素,增加胃癌等病变风险。

其实慢性的,胃镜报告诊断的稍糜烂、慢性糜烂性胃炎、部分粘膜红肿伴糜烂等等,仅仅只是比慢性非萎缩性胃炎稍稍重一点的胃病,根本不必草木皆兵。所以我就不多说了。

糜烂性胃炎的诱因

慢性的一般没症状,或者仅仅是消化不良或者饱胀感,有的偶尔会疼。

这么折磨人的糜烂性胃炎,究竟与哪些危险因素有关?

胃镜大夫以后注意点,不要随便用这个词,用粘膜潮红,充血、粘膜下毛细血管出血、陈旧性出血,这样描述也许更精确。

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